临床研究发现，适宜的、个性化的锻炼方式可以有效缓解骨转移患者的疲劳、疼痛，提高身体机能，而且不增加病理性骨折的发生率[3]。运动与癌症复发率及死亡率的关系目前尚无定论，但有研究表明，癌症患者每天步行或骑车30分钟，癌症死亡率将下降34％，生存率提高33％[4]。 但需要注意的是，癌细胞发生骨转移，首先会对正常骨组织进行侵袭作用，让骨头变得脆弱。随着骨转移病灶的发展，患者骨质受到的破坏逐渐严重，骨组织硬度逐渐降低[2]。猛烈冲击、躯干过弯或过伸等过高负荷的动作很可能会诱发骨折。 骨转移部位按照发生率依次为：脊柱、骨盆、四肢近端、肋骨等，脊柱骨转移最为常见，该类患者需要避免涉及胸椎、腰椎的运动，如果骨折发生在椎体上则可能损伤骨髓，造成肢体瘫痪[6,7]。因此患者务必根据自身骨骼病损部位制定合适的运动方案，防止加重骨骼病情。 建议癌症患者可以进行一些运动量较小、节奏可控、较为放松、循序渐进的运动，包括散步、慢跑、游泳、太极拳等[5]。 散步 散步可以让患者的全身活动起来，建议患者在人少的地方活动，避免因碰撞、摔倒导致骨折。 慢跑 慢跑能够有效增强呼吸功能，提高通气和换气能力。患者应杜绝快跑和猛跑，避免出现崴脚和骨折。 游泳 水可以支撑身体，在水中的运动不会对骨骼产生过大的压力。游泳建议控制在1小时以内，游泳前需要热身，以免导致抽筋和溺水。 太极拳 太极拳可以维持骨密度和骨矿含量，建议练习时间在30分钟内，不要过度疲劳。 助力睡眠 双管齐下 适当的有氧运动有助于改善睡眠质量。由于癌性疼痛、焦虑等因素，癌症患者睡眠质量较差，且常常会经受失眠困扰。长期睡眠质量不高会影响患者的内分泌功能，不利于患者的康复。有氧运动能够有效调节患者的身体功能，增强患者的肌力，减少患者的疲劳以及不良情绪，舒缓患者的心理压力，从而达到改善睡眠质量的目的[8]。 除了进行适当的运动，患者可以通过以下三个方式来改善睡眠[9-12]： 疼痛护理 可以根据病人的实际情况，在医生的指导下服用镇痛药并尽早应用骨改良药物，预防更多的骨相关事件的发生，缓解疼痛，提高患者生活质量。 心理疏导 家人应以轻柔、温和的话语进行语言教育，缓解患者的心理情绪，减少心理压力，使得患者精神放松，从而尽快入眠。 环境护理 建议患者睡硬板床，以免骨组织受到损伤。通过营造良好、温馨的生活环境，缓解患者紧张感，让患者能快速进入入眠状态。 总而言之，患者应当在医生指导下，根据自己的情况选择适合自己的运动方式。骨转移患者在运动时更应量力而行，患友们若在运动中出现骨骼疼痛的情况，要及时进行临床评估，判断是否可以继续运动。最后，正确的运动方式和良好的睡眠质量对于癌症患者来说非常重要，适度的运动不仅能够提高癌症患者的生活质量，还能改善预后结局。患友们以积极的心态和稳定的体质来面对长期的治疗，相信一定会出现“柳暗花明又一村”的喜人局面。 参考文献 [1]杜辉.运动对癌症患者康复作用的研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2016(S2):415-416. [2]雷明星,刘耀升,刘蜀彬.骨转移瘤的溶骨与成骨机制研究进展[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2016,11(2):135-140. [3]Colò G, Massarini M, Cavagnaro L, Felli L, Ferracini R. Exercise therapy indications in metastatic bone patients. Minerva Ortop Traumatol. 2020;71(1). [4]王玉侠,王人卫.运动干预对癌症发生、患者生存及预后的影响[J].中国运动医学杂志,2011,30(4):397-403,410. [5]秀红.癌症患者康复运动应有度[J].江苏卫生保健：今日保健,2017(5):20-20. [6]陈平,阳仁华. 癌症脊椎骨转移的治疗及护理体会[J]. 咸宁学院学报（医学版）,2005,19(1):62-63. [7]林建华,陈飞,王发圣,黄子达,林志成.骨转移瘤的综合治疗[J].中国肿瘤临床,2010,37(24):1404-1407. [8]刘汉娜.妇科恶性肿瘤化疗患者进行有氧运动对其睡眠与生命质量的影响分析.世界睡眠医学杂志,2020,7(4):631-632. [9]孙华明,于滢.癌症患者的睡眠质量及相关因素[J].中国健康心理学杂志,2016(7):993-996. [10]程小桂,安琳娜.癌症终末期患者睡眠欠佳伴疼痛一例用药分析[J].中国药物与临床,2021,21(3):477-479. [11]沙宗霞．人性化护理在晚期癌症患者睡眠改善中应用价值体会[J]．健康必读,2020,000(004):286-287 [12]郑甜,吕张红.一例肺癌骨转移患者病理性骨折的护理体会[J].饮食保健,2017,4(17):247.运动有益 量力而行